Согласно новому исследованию корпорации RAND, люди, страдающие депрессией, с меньшей вероятностью будут придерживаться приема лекарств от своих хронических проблем со здоровьем, чем пациенты, не страдающие депрессией, что подвергает их повышенному риску ухудшения здоровья.
Исследователи обнаружили, что у пациентов с депрессией, страдающих широким спектром хронических заболеваний, таких как диабет и сердечные заболевания, на 76 процентов больше шансов не придерживаться своих лекарств по сравнению с пациентами, которые не были в депрессии. Результаты были опубликованы в Интернете в Журнале общей внутренней медицины.
Это исследование является крупнейшим на сегодняшний день систематическим обзором, посвященным роли депрессии в приверженности к лечению среди пациентов в США.
"Эти результаты представляют собой лучшее на сегодняшний день свидетельство того, что депрессия является важным фактором риска, который может повлиять на соблюдение пациентом режима приема лекарств," сказал доктор. Валид Ф. Геллад, старший автор исследования и естествоиспытатель в RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Имеются важные последствия как для здоровья пациента, так и для расходов на здравоохранение.
"Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны периодически спрашивать пациентов с депрессией о приверженности лечению. Кроме того, при лечении пациента, который не принимает лекарства правильно, он должен учитывать возможность того, что депрессия усугубляет проблему."
Плохое соблюдение назначенных лекарств – хорошо известная проблема, связанная с более высоким уровнем смертности среди людей с хроническими заболеваниями. Его также обвиняют в увеличении U.S. расходы на здравоохранение.
Исследователи из RAND и Claremont Graduate School провели исследование, изучив прошлые исследования, в которых измерялась приверженность к лечению. Они объединили информацию из 31 исследования с участием более 18 000 человек – значительно больше, чем в прошлых обзорах ??, чтобы изучить связь между приверженностью к лечению и депрессией.
Это первое исследование, в котором рассматривается связь между депрессией и приверженностью к лечению у пациентов с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Другие состояния, изученные в исследовании, включают ишемическую болезнь сердца, диабет и астму. Связь между депрессией и приверженностью к лечению существенно не различалась между различными хроническими заболеваниями, сказал Геллад, который также является врачом системы здравоохранения VA Pittsburgh.
"Постоянная связь между депрессией и несоблюдением при всех этих заболеваниях подчеркивает серьезность роли, которую депрессия играет в удержании людей от правильного ведения хронических состояний," сказал Джерри Л. Гренар, ведущий автор исследования и доцент Высшей школы Клермонта. "Эта последовательность также предполагает, что извлеченные уроки о том, как улучшить приверженность к лечению среди депрессивных пациентов с одним заболеванием, могут быть применены к другим хроническим состояниям."
Исследователи говорят, что депрессия – лишь один из препятствий на пути к тому, чтобы пациенты следовали рекомендациям по лечению. Дополнительными хорошо задокументированными препятствиями на пути к соблюдению режима лечения являются сложность дозирования и разделение затрат на пациента. Другие препятствия, которые могут играть роль, включают представления о лекарствах, социальной поддержке, побочных эффектах и факторах поставщика.