Анализ Медицинской ассоциации Онтарио (OMA) выявил 15.6% необъяснимый разрыв в оплате труда врачей-женщин и врачей-мужчин.
В анализе, основанном на счетах врачей в план медицинского страхования Онтарио, учитывались годы практики, специальность, количество отработанных дней и другие факторы, чтобы "яблоки к яблокам" сравнение.
Разрыв в оплате труда был самым большим в семейной медицине – 19%, и наименьшим – в хирургических специальностях – около 10%. Гендерные различия в выставлении счетов также были более заметны в пригородных районах, чем в городских и сельских районах, а также среди врачей, работающих по тарифам с оплатой за услуги по сравнению с альтернативными планами оплаты.
Согласно отчету, существует множество возможных причин этих различий, в том числе предвзятость в моделях платежей и графиках выплат, а также дискриминация в направлениях и возможностях карьерного роста.
"Во многом это можно объяснить количеством времени, которое женщины-врачи проводят со своими пациентами," сказал президент OMA д-р. Саманта Хилл. По словам Хилла, модели оплаты, которые поощряют прием большего числа пациентов за меньшее время, как правило, ставят женщин-врачей в невыгодное положение и могут подорвать ту помощь, которую хотят канадцы. "Если вы разговариваете с пациентами, мы слышим, что пациенты хотят проводить больше времени со своими врачами."
Хилл отметила, что женщины-врачи могут проводить дополнительное время с пациентами по независящим от них причинам. Например, исследования показывают, что пациентам удобнее задавать вопросы врачам-женщинам, чем мужчинам.
Между тем, врачи могут с большей вероятностью направить пациентов, требующих больших временных затрат, к коллегам-женщинам. Хилл и другие женщины-хирурги в больнице Св. Michael’s Hospital в Торонто заметили, что они, как правило, получают больше "мягкие рефералы" разговаривать с пациентами, чем с их коллегами-мужчинами, которые получают больше запросов на выполнение процедур, которые намного лучше оплачиваются.
По словам доктора. Кловер Хеманс, сопредседатель женского комитета OMA, "как с точки зрения персонала, так и с точки зрения ожиданий пациентов, пациенты обращаются к нам, потому что они видят [нас] более заботливыми."
По словам Хеманса, врачи-женщины чаще обращаются к пациентам-женщинам, которые обращаются за помощью чаще, чем к пациентам-мужчинам. Для врачей, оплачиваемых в зависимости от того, сколько пациентов они принимают в свою практику, те, у кого более высокая доля пациентов женского пола, часто не могут взять на себя столько людей в целом.
По словам Хеманса, в тарифных планах недооценены услуги, в основном предназначенные для женщин. Например, врачам выплачиваются премии за пациентов с сердечными заболеваниями или диабетом, которые чаще встречаются у мужчин, но не за пациентов с тревогой, которые чаще встречаются у женщин.
Некоторые расхождения в тарифах более очевидны; Хеманс и Хилл отметили, что дренирование абсцесса вульвы обходится примерно вдвое меньше, чем дренирование абсцесса мошонки, несмотря на процедуры, связанные с аналогичной сложностью.
Доктор. Шарон Бал, сопредседатель женского комитета OMA, заявила, что гендерный разрыв в оплате труда в медицине, вероятно, больше, чем предполагают данные. В их анализе не учитывалась дополнительная оплата с руководящих должностей, где мужчины преобладают, и рассматривались только счета, а не заработная плата на дому. Когда женщины берут отпуск по уходу за ребенком, они по-прежнему могут получать подушевые выплаты, но эти деньги покрывают их замену и накладные расходы, сказал Бал.
В докладе содержится призыв к OMA отстаивать реформу графиков выплат, расширение возможностей лидерства и наставничества для женщин, улучшение родительских льгот и кампанию по повышению справедливости оплаты труда в больницах и медицинских учебных заведениях. Кроме того, Хилл сказал, что профессия должна учитывать "полностью отказаться от модели оплаты за услуги."