(AP) – Ведущий законопроект о здравоохранении, находящийся на рассмотрении Конгресса, обойдется правительству примерно в 1 триллион долларов в течение следующего десятилетия и сократит ряды незастрахованных примерно на одну треть, или 16 миллионов человек, заявили в понедельник бюджетные чиновники Конгресса. предварительная оценка.
В письме к Сену. Эдвард М. Кеннеди, штат Массачусетс., Директор бюджетного управления Конгресса Дуглас В. Элмендорф сказал, что смета была основана на основных положениях, содержащихся в неполном проекте законопроекта. Он отметил, что "учет всех его положений может изменить нашу оценку влияния предложения на бюджет и ставки страхового покрытия, хотя, вероятно, не на существенные суммы по сравнению с уже определенными чистыми затратами."
CBO опубликовал свою предварительную оценку, поскольку несколько комитетов Конгресса ожидали голосования по законопроекту, который президент Барак Обама поместил в свой список внутренних приоритетов, а исполнительный директор обратился к врачам страны за поддержкой. Появившись в Чикаго, Обама развеселил, когда сказал Американской медицинской ассоциации, что выступает против ограничения ущерба, который присяжные или судьи могут присудить в делах о врачебной халатности.
По иронии судьбы, несколько часов спустя ключевые демократы в Палате представителей обнародовали план по вложению почти 300 миллиардов долларов в увеличенные выплаты врачам в рамках программы Medicare в течение следующего десятилетия. В соответствии с действующим законодательством, врачи столкнутся с резким сокращением платы за Medicare на 21 процент в январе и дальнейшим сокращением в каждый из следующих четырех лет.
Обама предложил сократить общие расходы в системе здравоохранения, в то же время, когда охват будет расширен примерно до 50 миллионов, которым его не хватает. Он также пообещал, что закон не увеличит дефицит, и до сих пор предлагал сэкономить около 1 триллиона долларов за счет сокращения расходов и повышения налогов для финансирования капитального ремонта.
Многие из сокращений пойдут на крупных поставщиков медицинских услуг, и многим демократам в Конгрессе будет сложно поддержать политическую поддержку.
Стремясь минимизировать политический риск, Белый дом и высшие помощники в Финансовом комитете Сената ведут переговоры напрямую с фармацевтической промышленностью, заявили официальные лица в течение дня, в надежде на достижение соглашения о сбережениях в размере около 75 миллиардов долларов в течение следующего дня. десятилетие.
Некоторые из этих официальных лиц заявили, что и Белый дом, и официальные лица Конгресса изначально просили PhRMA согласиться на сокращение ожидаемых государственных выплат по таким программам, как Medicare и Medicaid, на 100 миллиардов долларов или более. Чиновники отказались назвать имена, сославшись на конфиденциальность переговоров.
Запросы были отклонены, хотя обсуждения продолжаются. Обама призвал в субботу сэкономить 75 миллиардов долларов за счет снижения цен на лекарства в программе, которая обеспечивает фармацевтическое покрытие получателей Medicare.
Питер Орзаг, директор по бюджету Обамы, заявил в минувшие выходные, что высшее должностное лицо Белого дома по вопросам здравоохранения Нэнси-Энн ДеПарл, "обсуждает с заинтересованными сторонами наилучший способ достижения этих 75 миллиардов долларов."
Добавил он, "Есть несколько предложений по их достижению."
Например, в информационном бюллетене, распространенном Белым домом, говорится, что расходы на лекарства, получаемые бенефициарами, имеющими право как на Medicaid, так и на Medicare, могут быть сокращены. "Администрация работает с Конгрессом над разработкой наиболее подходящей политики для достижения этой экономии," он сказал.
Medicare в основном охватывает пожилых людей, а Medicaid – это федеральная программа здравоохранения для бедных.
Другие официальные лица, пожелавшие остаться неназванными, описали контакты между помощниками Сена. Макс Бокус, D-Mont., председатель комиссии по финансам и фармацевтической промышленности.
Кен Джонсон, старший вице-президент PhRMA, отказался сообщить какие-либо подробности. "Улучшение и расширение помощи пациентам остается нашим главным приоритетом, но мы очень озабочены тем, как далеко мы можем зайти, помогая провести реформу здравоохранения, не ставя под угрозу инновации," он сказал.
Точно так же помощники Финансового комитета провели аналогичные обсуждения с другими группами, живо интересующимися проблемой здравоохранения, включая больницы, медицинские страховые компании и врачей, по словам нескольких официальных лиц.
Письмо CBO было первым от независимого агентства по любому из основных законопроектов, циркулирующих в Конгрессе.
Кеннеди, председатель сенатского комитета по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям, является одной из движущих сил Конгресса, стоящих за капитальным ремонтом здравоохранения, даже несмотря на то, что он остается вдали от Капитолия, борясь с раком мозга.
Представитель Энтони Коли сказал: "Как указано в письме CBO, это неполная ведомость неполного счета. Мы с нетерпением ждем полной оценки CBO полного счета."
В письме CBO предсказывалось, что многие американцы получат освещение, если закон Кеннеди будет реализован, в то время как другие потеряют его.
"После того, как предложение будет полностью реализовано, около 39 миллионов человек получат покрытие через новые страховые биржи. В то же время количество людей, получивших страховое покрытие через работодателя, сократится примерно на 15 миллионов … а охват из других источников упадет примерно на 8 миллионов," он сказал.
"Чистое уменьшение количества незастрахованных составит около 16 миллионов," Элмендорф написал.
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.