Некоторые калифорнийские больницы близки к критическому пределу, что побудило правительство. Гэвину Ньюсому, чтобы привлечь сотни сотрудников больниц из-за пределов штата и подготовиться к перезапуску больниц скорой помощи, которые были созданы, но почти не использовались, когда прошлой весной вспыхнул коронавирус.
Официальные лица Калифорнии рисуют ужасную картину переполненных больниц и истощенных медицинских работников, поскольку в штате регистрируется в среднем 22000 новых случаев заболевания в день. По прошествии девяти месяцев пандемии, они понимают, что около 12% людей с положительным результатом теста попадают в больницу через две-три недели. При текущих темпах это означает 2640 госпитализаций из общего числа новых случаев за каждый день.
"Мы знаем, что в ближайшие недели нас ожидает тревожный рост числа госпитализаций и смертей," сказала Барбара Феррер, директор по здравоохранению округа Лос-Анджелес, крупнейшего штата с 10-миллионным населением.
Для некоторых, "респираторная инфекция становится невыносимой – им трудно дышать, и это очень пугает," сказала президент и главный исполнительный директор Калифорнийской больничной ассоциации Кармела Койл. То, что начинается с резкого увеличения числа обращений в отделения неотложной помощи, может перерасти в забитые больничные койки и в конечном итоге в отделения интенсивной терапии.
Количество госпитализаций в Калифорнии уже находится на рекордном уровне, и в штате всего за две недели число госпитализаций в ОИТ увеличилось примерно на 70%, в результате чего осталось всего 1700 из 7800 коек в отделении интенсивной терапии штата.
"Эта хрупкая, но важная система может выйти из строя," Доктор. Марк Гали, главный сотрудник общественного здравоохранения штата, заявил во вторник.
Представители органов здравоохранения штата сообщили, что в больницах округов Фресно, Мадера и Кингс в регионе долины Сан-Хоакин штата уже закончились официальные помещения для интенсивной терапии.
Вместо того, чтобы идти в отделение интенсивной терапии, в котором есть специальный персонал и оборудование для наиболее серьезно больных, пациентов могут направить на другие койки в отделении неотложной помощи или в другое место оказания медицинской помощи в Центре развития Портервилля, который может вместить 123 человека, Служба неотложной помощи округа Фресно. Директор службы Дэниел Линч рассказал Los Angeles Times.
В нескольких больницах округа Лос-Анджелес и других в округах Сан-Диего и Империал почти не осталось коек в отделениях интенсивной терапии.
В ответ Калифорния попросила около 600 медицинских работников помочь в отделениях интенсивной терапии через подрядное агентство и федеральное правительство. Он запускает двухдневную программу по обучению зарегистрированных медсестер уходу за пациентами в отделении интенсивной терапии и устанавливает ссылки для врачей для удаленных консультаций с пациентами отделения интенсивной терапии. Некоторые больницы откладывают плановые операции, чтобы освободить персонал и койки.
Правительство. Гэвин Ньюсом недавно ввел ночной комендантский час, запретил несущественные поездки и издал приказы о пребывании дома в регионах, где количество открытых коек в отделениях интенсивной терапии упало ниже 15%.
Аналогичные опасения по поводу перегрузки пациентов и нехватки кадров исчезли в первые месяцы пандемии, в результате чего большинство вспомогательных больниц штата почти не используются. Но теперь возможности сокращаются даже до того, как распространятся инфекции тех, кто проигнорировал просьбы остаться дома на День Благодарения.
"Сегодня мы наблюдаем не только больничные случаи, но и количество положительных случаев, которые, как мы знаем, будут госпитализированы в течение декабря," Временный санитарный врач округа Фресно д-р. Раис Вохра сказал во вторник.
Представители здравоохранения указывают на резкое увеличение числа инфицированных самих медицинских работников и на нехватку разъездных медсестер, которые в других штатах заняты своими собственными беспрецедентными скачками.
Когда специально обученные медсестры интенсивной терапии становятся перегруженными, больницы, вероятно, сначала наберут послеоперационных медсестер, чтобы заполнить пустоту. И если они тоже будут заболочены, больницы перейдут на командный подход, когда медсестра интенсивной терапии наблюдает за другими с меньшей подготовкой, которые все еще могут выполнять многие обязанности.
Это потребует отказа от строгого соотношения количества медсестер и пациентов, которое однозначно прописано в законе Калифорнии, что, по мнению Калифорнийской ассоциации медсестер, неизбежно поставит под угрозу уход за пациентами.
Медицинский центр системы здравоохранения Университета Риверсайд, например, открыл отделение интенсивной терапии в бывшем складском помещении, сообщила во вторник исполнительный директор Дженнифер Крукшенк руководителям округа Риверсайд. По ее словам, медсестра интенсивной терапии, которая обычно ухаживает за двумя пациентами, теперь заботится о трех, а врачи и горничные берут на себя дополнительные смены.
В еще одной попытке помочь, штат активирует первые два из 11 пунктов альтернативного ухода, которые имеют общую вместимость 1862 койки.
На участке в сильно пострадавшем округе Империал на границе с Мексикой уже используются 19 из 25 имеющихся коек, хотя он может расширяться и принимать 115 пациентов.
Вторая площадка находится в бывшем доме профессиональной баскетбольной команды Sacramento Kings. Цель состоит в том, чтобы к среде подготовить первые 20 кроватей в тренировочном зале, а затем подготовить еще 224 койки на главной арене – некоторые в роскошных люксах, где состоятельные фанаты когда-то смотрели игры.
По словам представителя Управления неотложной помощи Брайана Фергюсона, до сих пор неясно, какие пациенты будут туда помещены.
На этот раз он будет укомплектован Калифорнийскими группами медицинской помощи, которые обычно реагируют на стихийные бедствия, такие как лесные пожары, и членами Калифорнийского корпуса здравоохранения Ньюсома – оплачиваемыми волонтерами, которые часто являются недавно вышедшими на пенсию медицинскими работниками. Штат также ищет работников у поставщиков медицинских услуг, работающих по контракту, и у федерального правительства.
Округ Фресно с населением около 1 миллиона человек в течение нескольких недель умолял штата о помощи для укомплектования штатов трех районных больниц, но из-за общенациональной нехватки было отправлено только по одному или двум работникам на каждую, сказал Линч.
"Мы выполняем то, что можем, но становится все труднее," Гали сказал.