Спросите Элизабет Боуэн о пересечении бездомности и ВИЧ / СПИДа в Соединенных Штатах, и она ответит без колебаний, "Жилье – это здоровье."
Этот вывод казался очевидным Боуэн, доценту университета в Школе социальной работы Буффало, в течение четырех лет, которые она проработала в программе поддержки жилья в Чикаго, штат Иллинойс. Теперь, как исследователь UB, она опубликовала исследование, которое эмпирически подтверждает то, что она испытала на местах.
"Поддерживающее жилье, программа помощи в аренде и вспомогательных услуг, связана с улучшением состояния здоровья ранее бездомных людей, живущих с ВИЧ / СПИДом," она говорит.
"Без стабильного жилья трудно добиться этих хороших результатов в отношении здоровья."
Исследование, опубликованное в журнале AIDS Care, основано на биометрических данных, которые предсказывают, насколько эффективно организм борется с вирусом.
Перед публикацией статьи в журнале команда представила свои предварительные выводы на Международной конференции по СПИДу 2016 года в Дурбане, Южная Африка.
Боуэн и ее соавторы исследовали два показателя здоровья: количество CD4, иногда называемое Т-лимфоцитами, которое показывает, насколько хорошо работает иммунная система, и вирусную нагрузку, показатель количества вирусных частиц в крови человека. Человека с очень низкой вирусной нагрузкой можно охарактеризовать как человека, добившегося подавления вируса.
"Процент участников нашего исследования со здоровым числом CD4 и подавлением вируса значительно улучшился за время их участия в программе," говорит Боуэн. "Положительная взаимосвязь между продолжительностью пребывания в программе и подавлением вирусов предполагает, что жилищная стабильность является ключом к людям, живущим с ВИЧ / СПИДом (ЛЖВС), в поддерживающем жилье, поддерживающем или улучшающем свое здоровье."
По словам Боуэна, бездомность и ВИЧ / СПИД часто пересекаются в Соединенных Штатах.
Примерно один из 12 ЛЖВС испытывает неудовлетворенную потребность в жилье. И хотя тысячи ранее бездомных или ВИЧ-инфицированных людей, не имеющих постоянного жилья, живут в поддерживающих жилищах, мало исследований изучали биометрические изменения в их состоянии здоровья в связи с ВИЧ после того, как они попали в жилье.
Боуэн говорит, что в нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах для здоровья ЛЖВС в поддерживающем жилье, но эти исследования основывались на небольших выборках. В более крупном недавнем исследовании в Сан-Франциско сообщается о многообещающих результатах программы поддерживающего жилья на одном участке с медсестринским уходом.
В исследовании Боуэна анализировалась программа для разрозненных участков, где участники получают помощь в аренде, проживая в квартирах по своему выбору в данном сообществе.
"Эпидемия ВИЧ в США началась примерно 35 лет назад.S. и мы достигли точки с медицинской точки зрения, когда это уже не смертельный диагноз – но только если ЛЖВС имеют доступ к медицинскому обслуживанию и жилью," говорит Боуэн, эксперт по вопросам здоровья и бездомности и ведущий автор исследования.
Бездомные люди, отчасти из-за определенного рискованного поведения, имеют больше шансов стать ВИЧ-инфицированными, чем люди со стабильным жилищем. В свою очередь, люди с ВИЧ / СПИДом, что влияет на здоровье, занятость и отношения, с большей вероятностью станут бездомными, чем население в целом.
Исследование стало результатом своевременной встречи Боуэна с представителями Caracole, агентства социальных услуг в Цинциннати, штат Огайо, программы которого включают финансируемую HUD модель поддерживающего жилья под названием Shelter Plus Care.
Отчасти проблема в изучении взаимосвязи между жильем и здоровьем состоит в том, как исследователи могут собрать необходимые данные.
В этом случае у Caracole были данные об участниках своей программы, которые добровольно предоставляли отчеты от своих поставщиков медицинских услуг через определенные промежутки времени. Эти данные были частью собственного процесса оценки программы Caracole, но у агентства не было ресурсов, чтобы определить более крупную историю, которая разворачивалась в цифрах.
"Я был в восторге от этого партнерства, потому что это именно та социальная работа, которой я занимался до того, как стал исследователем," говорит Боуэн. "Это исследование говорит о силе такого сотрудничества, когда агентства собирают информацию, которую исследователи хотят проанализировать."