В то время как карибский остров Пуэрто-Рико начинает восстанавливаться после разрушений, принесенных ураганом “Фиона” в минувшие выходные, новое исследование, проведенное под руководством ученых из Университета Торонто (U of T), обнаружило неравномерное увеличение числа смертей пуэрториканцев в США в течение шестимесячного периода после разрушительного циклона “Мария”, прошедшего над островом пять лет назад на этой неделе.
По словам исследователей, результаты исследования имеют значение для будущих мер реагирования на стихийные бедствия и отчетности о них и позволяют добавить еще 514 смертей к официальной оценке 2 975 смертей, вызванных ураганом “Мария”, из-за перемещения тысяч пуэрториканцев на материковую часть США после стихийного бедствия.
“Учет смертей среди перемещенных лиц, переживших ураган, дает неполное представление о масштабах последствий для здоровья населения таких стихийных бедствий, как ураган “Мария”, – говорит Густаво Бобонис, профессор кафедры экономики факультета искусств и науки Университета Т и соавтор исследования, опубликованного в BMJ Open. “Это негативно сказывается на способности общества исправлять ситуацию и разрабатывать план готовности к следующей катастрофе, с которой, к сожалению, снова столкнулся Пуэрто-Рико”.
Бобонис вместе с недавней выпускницей Университета Ти, доктором философии Борианой Милоучевой и Марио Марацци, бывшим исполнительным директором Института статистики Пуэрто-Рико, изучили данные регистра смертности из Национальной системы статистики естественного движения населения, которую ведет Национальный центр статистики здравоохранения при Центре по контролю и профилактике заболеваний, а также демографические оценки Бюро переписи населения США. Они обнаружили, что в период с октября 2017 года по март 2018 года смертность людей пуэрториканского происхождения в США была на 3,7% выше, чем в предыдущие годы.
“В абсолютном выражении это составляет 514 дополнительных смертей за этот шестимесячный период”, – сказала Милоучева, которая в настоящее время является постдокторским научным сотрудником Центра здоровья и благополучия Принстонского университета и будущим преподавателем Института политики, управления и оценки в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Южной Калифорнии.
“Судя по ежемесячным показателям, этот эффект начался сразу после урагана “Мария”, обрушившегося на Пуэрто-Рико, постепенно нарастал до конца 2017 года, а затем колебался по нисходящей траектории в начале 2018 года”.
Исследователей подтолкнуло знание того, что многие выжившие после урагана были перемещены в Соединенные Штаты, а некоторые умерли там. В результате их свидетельства о смерти были зарегистрированы в демографических регистрах на материковой части США, а не в Пуэрто-Рико, что стало рассматриваться как ограничение оценки, проведенной исследователями из Университета Джорджа Вашингтона, которые установили официальную оценку в 2 975 смертей после ее опубликования в августе 2018 года.
“Избыток смертей был сосредоточен как среди мужчин, так и среди женщин в возрасте 65 лет и старше, многие из которых покинули Пуэрто-Рико из-за опасений, что они не смогут получить адекватную медицинскую помощь”, – сказал Марацци. “Среди этой возрастной группы избыток смертей был сконцентрирован среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и диабетом, которые в конечном итоге могли не получить необходимую медицинскую помощь после прибытия в США”.
Исследователи отмечают, что хотя избыточная смертность наблюдалась во всех образовательных группах, она была более очевидна среди наиболее уязвимых групп населения с относительно более низким уровнем образования.
“Это согласуется с результатами предыдущих исследований, включая официальное исследование Университета Джорджа Вашингтона, спонсированное правительством Пуэрто-Рико, и подтверждает гипотезу о том, что многие из этих дополнительных смертей произошли от людей, подвергшихся воздействию урагана “Мария” и перемещенных им”, – сказала Милоучева.
Исследование, на которое сослался в Твиттере главный специалист по данным Белого дома США после урагана “Фиона” как на пример ценности справедливых данных для полного понимания последствий стихийных бедствий, является первым, в котором учитывается гибель пуэрториканцев за пределами Пуэрто-Рико в течение нескольких месяцев после урагана “Мария”.
Исследователи подчеркивают важность комплексного подхода при установлении числа погибших после таких событий и приводят в пример включение свидетельств о смерти за пределами штата при подсчете стоимости человеческих жизней после того, как ураган Катрина обрушился на Новый Орлеан в 2005 году.
По словам исследователей, проведенный анализ свидетельствует не только о необходимости справедливой готовности к стихийным бедствиям, но и о важности обмена данными между различными юрисдикциями.
“Эти и без того уязвимые группы населения могут столкнуться с дополнительными препятствиями при переселении, такими как нарушения в системе здравоохранения и психологические стрессы, которые могут усугубить последствия стихийного бедствия для здоровья”, – говорит Бобонис. “Таким образом, принимающие юрисдикции выиграют от улучшения понимания динамики перемещения населения после стихийных бедствий и сделают возможным более своевременное наблюдение за последствиями смертности от стихийных бедствий в будущем”.
Недавно наткнулся на один важный и интересный проект https://podacha-blud.com/, на котором я узнал про торт три кота для девочки, думаю это порадует и заинтересует действительно многих.