Согласно исследованию, опубликованному JAMA, среди женщин с ожирением, перенесших кесарево сечение, послеоперационный 48-часовой курс антибиотиков значительно снизил частоту инфицирования области хирургического вмешательства в течение 30 дней после родов.
Уровень ожирения среди U.S. женщин растет, а ожирение связано с повышенным риском инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после кесарева сечения. Оптимальная схема приема антибиотиков во время кесарева сечения для предотвращения ИОХВ в этой группе высокого риска неизвестна. Carri R. Варшак, М.D., из Университета Цинциннати и его коллеги случайным образом распределили женщин с ожирением (ИМТ до беременности 30 или выше), которые получали стандартный внутривенный предоперационный цефалоспорин (антибиотик), для перорального приема цефалексина в дозе 500 мг и метронидазола в дозе 500 мг (n = 202) по сравнению с идентично выглядящее плацебо (n = 201) каждые 8 часов в течение 48 часов после кесарева сечения.
Исследователи обнаружили, что общая частота ИОХВ (определяемая как любые поверхностные послеоперационные, глубокие послеоперационные инфекции или инфекции органов / пространства в течение 30 дней после кесарева сечения) составляла 10.9 процентов. Инфекция в области хирургического вмешательства диагностирована у 6 человек.4 процента женщин в группе цефалексин-метронидазол против 15.4 процента в группе плацебо. Ни в одной из групп не сообщалось о серьезных побочных эффектах, включая аллергические реакции.
В исследовании отмечаются некоторые ограничения, в том числе то, что испытание проводилось в одном центре с высокой распространенностью ожирения, что не может быть распространено на все акушерские практики.
"Для профилактики ИОХВ у женщин с ожирением после кесарева сечения может потребоваться профилактический пероральный прием цефалексина и метронидазола," авторы пишут.