Новые медицинские резиденты представляют угрозу для пациентов? По словам доктора. Дэвид Филлипс и Гвендолин Баркер из Калифорнийского университета в Сан-Диего в США, пик смертельных ошибок при приеме лекарств приходится на июль, в частности, в учебных больницах, что совпадает с ежегодным притоком новых медицинских резидентов, на которых возлагается повышенная ответственность за уход за пациентами. Их результаты опубликованы в Журнале общей внутренней медицины, опубликованном Springer.
Филлипс и Баркер рассмотрели взаимосвязь между неопытностью и врачебной ошибкой, сосредоточив внимание на изменении количества ошибок при приеме лекарств (включая случайную передозировку лекарственного средства, неправильное лекарство, введенное или принятое по ошибке, лекарство, принятое непреднамеренно, и несчастные случаи при употреблении наркотиков в больнице). медицинские и хирургические процедуры) в июле, когда тысячи человек поступают в ординатуры. Они проверили гипотезу о том, что прибытие новых врачей-резидентов в июле связано с увеличением числа смертельных ошибок при приеме лекарств.
Они изучили 244 388 свидетельств о смерти в США с акцентом на смертельные ошибки при приеме лекарств в качестве зарегистрированной основной причины смерти, выданных в период с 1979 по 2006 год. Они сравнили наблюдаемое количество смертей в июле с количеством ожидаемых событий в данном месяце в течение данного года. Они также изучили, есть ли какие-либо различия между смертностью в больницах и вне больниц в июле, а также между округами, в которых имеются и не созданы учебные больницы.
Авторы обнаружили, что в медицинских учреждениях количество смертельных ошибок при приеме лекарств увеличилось в июле и ни в каком другом месяце. Этот июльский пик был виден только в округах, где есть учебные больницы. В этих округах число июльских смертей от ошибок приема лекарств было на 10 процентов выше ожидаемого уровня. Подобной связи не наблюдалось ни для других причин смерти, ни для случаев смерти вне больниц.
Авторы выделяют несколько последствий для медицинской политики. "Наши результаты предоставляют свежие доказательства для 1) переоценки обязанностей, возложенных на новых жителей; 2) усиление надзора за новыми жильцами; 3) повышение уровня образования, связанного с безопасностью лекарств. Включение этих изменений может уменьшить количество как фатальных, так и нефатальных ошибок при приеме лекарств и, таким образом, снизить существенные затраты, связанные с этими ошибками."