Дополнительные и альтернативные медицинские (CAM) методы лечения, такие как травяные добавки, становятся все более популярными в Соединенных Штатах, особенно среди пожилых пациентов и людей с хронической болью. Однако, согласно обзорной статье в Журнале Американской академии хирургов-ортопедов (JAAOS), многие из этих продуктов могут иметь серьезные и потенциально вредные побочные эффекты в сочетании с лекарствами, назначаемыми во время и после операции.
Около 20 процентов потребителей рецептов также принимают травяные добавки, и эти показатели выше ?? исследования показывают от 35 до 70 процентов ?? среди ортопедических пациентов, которые являются кандидатами на операцию.
"Травяные средства классифицируются как диетические добавки, что означает, что они не подпадают под действие правил безопасности и эффективности, установленных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует отпускаемых по рецепту и без рецепта лекарств," сказал Дэвид Т. Рисплер, доктор медицины, директор Ортопедической резидентуры Гранд-Рапидса / Мичиганского государственного университета. "В результате отдельные лечебные травы не прошли тщательную оценку в крупных клинических испытаниях, и имеется мало информации о взаимодействиях между лекарствами и травами."
Кроме того, многие растительные продукты продаются как "естественный" или "гомеопатический," что может подтолкнуть потребителей к мнению, что эти продукты безопасны, даже если принимать их вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Рисплер отметил. "Травяные добавки могут оказывать негативное влияние на пациентов как до, так и после операции, а также могут взаимодействовать с обычными лекарствами, используемыми для лечения хронических состояний."
"Традиционное общение врача и пациента, такое как приемные интервью, часто не включает тему альтернативных медицинских продуктов. В результате пациенты могут не сообщать о том, что они их используют, и продолжать принимать их вместе с любыми прописанными лекарствами и до операции, полагая, что растительные продукты не представляют опасности," сказал доктор. Рисплер.
Многие из самых популярных травяных добавок, используемых сегодня, могут иметь серьезные побочные эффекты в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например:
Травяные продукты, продаваемые для лечения остеоартрита, также могут представлять серьезный риск в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например:
Большинство побочных эффектов, связанных с хирургическим вмешательством, можно избежать, прекратив прием продукта CAM по крайней мере за одну-две недели до операции и в послеоперационный период, пока используются рецептурные лекарства, такие как разбавители крови или антибиотики. Проблема возникает, когда врачи не знают, что пациент использует продукт CAM. Рисплер сказал.
"Одна из основных причин, по которой пациенты не раскрывают информацию об использовании продукта CAM, заключается в том, что они могут не поверить, что это важная информация, которую нужно передать врачу, потому что они считают, что они безопасны в использовании и полностью естественны," он сказал. "Пациенты также могут решить не сообщать об использовании продукта CAM, если они обеспокоены тем, что их врач может предвзято относиться к использованию добавки, или полагают, что их врач не будет иметь представления о добавке."
Несмотря на то, что прием лекарств на травах должен контролироваться лечащими врачами, д-р. Рисплер сказал, что хирурги-ортопеды должны иметь представление о потенциальных побочных эффектах некоторых из наиболее распространенных продуктов CAM, используемых их пациентами, и уметь направлять их в приостановлении использования перед операцией.
Чтобы врачи знали о продуктах, которые могут использовать их пациенты, д-р. Рисплер также рекомендует включать вопросы об использовании продуктов CAM в формы оценки состояния здоровья / состояния здоровья, чтобы способствовать раскрытию информации пациентами.
"Общение между врачом и пациентом часто не включает использование методов лечения САМ, что приводит к занижению сведений об их использовании," он сказал. "Чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, ортопеды должны разработать анкеты, которые можно использовать до операции, чтобы определить, используют ли их пациенты продукты CAM." В качестве альтернативы пациенты также должны сообщать об использовании любых растительных продуктов или других добавок, которые они могут принимать, всем своим врачам.
"Начав разговор об использовании лекарственных трав во время операции и составив полный список всех прописанных и самостоятельно прописанных лекарств и добавок, пациенты и врачи могут работать вместе, чтобы снизить риск возможных осложнений. во время и после операции," Доктор. Рисплер сказал.