Дамы смогут быть предписаны содержащее гормон лечение для многих показателей, таких как контрацепция либо постменопаузальная гормональная заместительная терапия. В случае если даме диагностируют один либо пара тромбов, ей довольно часто советуют остановить гормональную терапию, кроме того приобретая терапевтический разбавитель крови, по причине того, что доктора по большому счету опасаются, что комбинация наркотиков имела возможность расширить риск предстоящих комков. Но эта практика основана на известной ассоциации между гормональной терапией и увеличенным сгущающимся риском в отсутствие разбавителей крови.
Безопасность параллельного применения этих лекарств не была ранее изучена, и исходя из этого клинический конфликт рекомендаций по уходу.«Тогда как это была простая практика среди медицинских работников, дабы не предписывать антикоагулянты и гормональную терапию одновременно с этим, не было никаких доказательств, дабы поддержать это решение», сообщили ведущий создатель Ида Мартинелли, Мэриленд, Тромбоза и Центра Гемофилии А. Бьянки Бономи в Милане. «Мы совершили это изучение, дабы обратиться к страху, что ощущают и пациентом и врачом, принимая ответ остановить либо продолжить гормональную терапию в этом урегулировании».Дабы ответить на вопрос того, смогут ли дамы безопасно забрать содержащее гормон лечение с антикоагулянтами, команда исследователей во главе с врачом Мартинелли сравнила инциденты текущих тромбов и неправильного утробного кровотечения в 1 888 дамах, каковые взяли разбавители крови и с и без параллельной гормональной терапии. Исследователи проанализировали терпеливые эти ЭЙНШТЕЙНА DVT и изучения PE, выполненного, дабы оценить эффективность и безопасность двух антикоагулянтов, новый прямой устный антикоагулянт rivaroxaban и текущий стандарт ухода, гепарин низкой молекулярной массы (enoxaparin) сопровождаемый антагонистом витамина K (VKA).
Дамам потенциала рождения ребенка советовали применять соответствующие способы контрацепции, дабы избежать врожденных недостатков.Из полных дам в изучении, 475 применял гормональную терапию в аналитический период.
Лекарства применяли включенный, estrongen-только лысеет, объединенные противозачаточные противозачаточные прогестогена средства и средства эстрогена лишь для прогестина. Участники были опрошены о показателях либо показателях текущих кровотечения и тромбов, включая утробное кровотечение, на протяжении каждого контрольного визита.Семь текущих событий тромба имели место, тогда как больные применяли гормональную терапию, тогда как 38 событий имели место во время, в то время, когда больные не применяли гормональную терапию. На базе их анализа исследователи заключили, что дамы на гормональной терапии и разбавителях крови испытали текущие тромбы по ставке 3,7 процентов в год.
Наоборот, у тех не на гормональной терапии была частота повторения 4,7 процентов в год. Помимо этого, уровень неправильного утробного кровотечения в тех на гормональной терапии составлял 22,5 процента, если сравнивать с 21,4 процентами для дам не на гормональной терапии. По словам авторов изучения, подобный уровень тромбов и неправильного утробного кровотечения в дамах, каковые сделали и не взяли гормональную терапию, предполагает, что объединенное применение этих способов лечения безопасно.Изучение кроме этого отыскало, что неправильное утробное кровотечение происходило более довольно часто с rivaroxaban, чем с enoxaparin/VKA, потому, что истекающий кровью уровень был оценен в 29,8 процентов в год для больных на rivaroxaban и 15,5 процентов в год в enoxaparin/VKA группе.
Результат предлагает потребность в предстоящих изучениях устного антикоагулянта, довольно часто предпочитаемого для его удобства по подкожным дозам enoxaparin/VKA.«В первый раз, мы демонстрируем, что дамы, страдающие от тромбов, смогут безопасно забрать которые содержат гормон противозачаточные средства либо гормональную заместительную терапию с антикоагулянтами, предоставив дамам свободу выбрать способ контроля над рождаемостью и других содержащих гормон лекарств, каковые они предпочитают», сообщил врач Мартинелли. «Тогда как предстоящее расследование нужно, дабы оценить неудобство неправильного утробного кровотечения с rivaroxaban и другими прямыми устными антикоагулянтами, эти результаты рассеивают бывшие неправильные представления и должны разрешить клиницистам с уверенностью лечить собственных больных, каковые берут гормоны и разбавители крови в один момент».