В Соединенных Штатах у чернокожих, латиноамериканцев и сообществ с низким доходом исторически не было доступа к аптекам поблизости. Чтобы предоставить первую запись об этих "аптечные пустыни" в округе Лос-Анджелес, исследование Калифорнийского университета в Ирвине выявило сообщества, в которых ближайшая аптека находилась на расстоянии не менее 1,6 км.
В отличие от предыдущих исследований, это исследование описывает аптечные пустыни с точки зрения социальных детерминант здоровья, таких как наличие автомобиля, уровень преступности и бедность, чтобы определить, какие сообщества больше всего нуждаются в доступе к аптекам. Это первое исследование, опубликованное в Journal of Racial of Racial of Racial and Ethnic Health Disparities, посвященное аптечным пустыням в штате Калифорния.
"Моя цель – объединить эти концепции на стыке фармацевтической практики, общественного здравоохранения и социальной справедливости, чтобы уменьшить неравенство в отношении здоровья," сказала Шерил Виссех, доцент кафедры медицинских наук клинической фармации в UCI и первый автор исследования.
Исследование проводилось в сотрудничестве с исследователями Charles R. Университет медицины и науки Дрю в Лос-Анджелесе.
Они обнаружили, что некоторые районы округа Лос-Анджелес, не имеющие доступа к аптекам, характеризуются более плотным населением, большим количеством латиноамериканцев и чернокожих жителей, меньшим количеством автомобилей и домовладений, более высоким уровнем преступности и большей бедностью.
"Эти социальные детерминанты здоровья усугубляют негативные последствия нехватки аптек из-за конкурирующих потребностей," Wisseh сказал. "Например, некоторые жители, живущие за чертой бедности, могут отказаться от приема лекарств, чтобы иметь возможность платить за еду, аренду и другие предметы первой необходимости."
Нехватка аптек, вероятно, связана с меньшим количеством клинических фармацевтических услуг, таких как медицинские осмотры, вакцины и прием лекарств, добавил Виссе.
Поскольку аптеки являются крупными дистрибьюторами вакцин в США.S., пандемия COVID-19 делает доступ к фармацевтам еще более актуальным.
"По мере того как вакцины COVID-19 начнут разворачиваться, фармацевты будут играть ключевую роль в быстром и справедливом распределении и введении доз, как они это делали при тестировании на COVID-19," сказал Ян Д. Хирш, декан-основатель фармацевтической школы UCI & Фармацевтические науки.
Виссе добавил, что сообщества в аптечных пустынях особенно уязвимы для COVID-19.
"Те же силы структурного неравенства и системного расизма, которые способствуют формированию аптечных пустынь Лос-Анджелеса, вносят свой вклад в непропорционально высокие показатели положительности тестов, заболеваемости и смертности от COVID-19 среди расовых и этнических меньшинств," она сказала.
"Жители аптечных пустынь округа Лос-Анджелес могут получить большую выгоду от справедливых, инновационных мероприятий на уровне местных сообществ, которые расширят доступ к лекарствам, аптечным услугам и фармацевтам," исследователи написали в исследовании. Например, округ может добавить фармацевтов в местные клиники и другие учреждения первичной медико-санитарной помощи для оказания клинических услуг. В своей клинической практике Виссех работает с программами под руководством округа в Южном Лос-Анджелесе, чтобы улучшить доступ пациентов к аптекам.
Виссех планирует провести подобное исследование в более крупном масштабе – возможно, по всей Калифорнии – чтобы изучить, как аптечные пустыни влияют на то, принимают ли общины меньшинств лекарства в соответствии с предписаниями, и изучить различия в доступных лекарствах в аптеках.