Профилактическое облучение головного мозга у больных раком легких: преимущества и риски

Новое исследование более подробно рассматривает преимущества и риски для пациентов с раком легких пройти профилактическую лучевую терапию мозга как средство предотвращения распространения рака на мозг.

Результаты исследования показывают, что, хотя профилактическое облучение мозга пациентов с немелкоклеточным раком легкого – наиболее распространенной формой рака легких – действительно снижает вероятность развития метастазов в головной мозг, оно влияет на кратковременную и долговременную память.

Исследование также показывает, что профилактическое облучение мозга не увеличивает выживаемость и не оказывает значительного влияния на качество жизни, – говорит соисследователь исследования Бенджамин Мовсас, М.D., заведующий отделением радиационной онкологии больницы Генри Форда в Детройте.

"Эти результаты предлагают более полное представление об этом вмешательстве для пациентов с немелкоклеточным раком легкого," Мовсас говорит. "Теперь нам необходимо разработать стратегии, которые помогут изменить соотношение пользы и риска для этого лечения."

Доктор. Мовсас представит результаты исследования ноябрь. 2 на пленарном заседании 51-го ежегодного собрания Американского общества радиационной онкологии (ASTRO). Из почти 1000 представленных тезисов только несколько тезисов исследований, в том числе работа Генри Форда, были отобраны для пленарного заседания ASTRO.

Исследование является частью анализа профилактического облучения черепа пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии, проведенного национальной группой радиационной онкологии (RTOG).

Предыдущие исследования показали, что этот превентивный тип внешней лучевой терапии, которая воздействует на весь мозг – известный как профилактическое краниальное облучение (ЧКВ) – может снизить риск распространения рака в мозг у пациентов с немелкоклеточным раком легких, а также его сестринская болезнь, мелкоклеточный рак легких. Риск развития рака головного мозга увеличивается, поскольку люди с немелкоклеточным раком легкого живут дольше при более эффективных методах лечения.

Чтобы узнать больше о том, как ЧКВ влияет на качество жизни и когнитивные функции пациента, д-р. Мовсас и его коллеги отслеживали прогресс у 340 пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии в течение одного года после проведения ЧКВ, 10-минутного лечения, которое проводится один раз в день в течение двух-трех недель.

Исследование показало, что пациенты с немелкоклеточным раком легкого, получавшие ЧКВ, имеют значительно сниженный риск развития метастазов в мозг на 10 процентов (с 18 до 8 процентов) по сравнению с теми, кто не получал лечение.

Хотя значительного влияния на качество жизни не было, у пациентов, перенесших ЧКВ, наблюдалось большее снижение немедленного и отсроченного воспоминания, чем у пациентов, которым ЧКВ не проводилось.

"Это исследование предлагает пациентам взглянуть на обе стороны медали с этим лечением, позволяя им принять осознанное решение о своем лечении," говорит доктор. Мовсас. "Теперь, когда у нас есть более полная перспектива и мы знаем проблемы, нам нужно двигаться вперед, чтобы разработать стратегии по снижению риска нейрокогнитивных изменений после облучения мозга."

Уже ведется исследование RTOG по тестированию мемантина, лекарства, одобренного для лечения болезни Альцгеймера, чтобы увидеть, может ли он помочь улучшить память после облучения мозга.

Доктор. Мовсас отмечает потенциал для изучения других стратегий, таких как использование новых радиационных технологий, таких как лучевая терапия с модуляцией интенсивности, для более точного лечения, которое позволит сохранить части мозга, связанные с памятью.

Источник: Система здравоохранения Генри Форда (новости: в Интернете)

BEECAMP.RU