Стигма и дискриминация приводят к повсеместным нарушениям прав человека в отношении людей с психическими и психосоциальными расстройствами в странах с низким и средним уровнем доходов. В заключительной статье The Lancet Series о глобальном психическом здоровье использованы мнения, знания и опыт 51 человека с психическими и психосоциальными расстройствами из 18 стран с низким и средним уровнем доходов, а также обзор англоязычной литературы, в том числе из ООН. публикации, отчеты неправительственных организаций, сообщения в прессе и академическая литература. Отчет подготовлен Натали Дрю, Всемирная организация здравоохранения, Швейцария, и Сильвестром Катонтока, Сеть пользователей психического здоровья Замбии, Лусака, Замбия, и их коллегами.
Нарушения прав человека охватывают основные гражданские, культурные, экономические, политические и социальные права. Они включают, в порядке сообщаемой частоты: изоляция, маргинализация и дискриминация в обществе; отказ или ограничение трудовых прав и возможностей; физическое насилие / насилие; невозможность доступа к эффективным услугам в области психического здоровья; сексуальное насилие / насилие; произвольное задержание; отказ в возможности вступить в брак / в праве на создание семьи; отсутствие средств для самостоятельной жизни в сообществе; отказ в доступе к общему здоровью / медицинским услугам и финансовая эксплуатация. Среды, в которых эти нарушения прав человека наиболее вероятны, в порядке от высшего к низшему: общество в целом и повседневная жизнь; дом и семейная обстановка; рабочее место (или потенциальное рабочее место); психиатрические учреждения и другие службы охраны психического здоровья; больницы и медицинские услуги; тюрьмы, полиция и правовая система; государственные и официальные услуги; и школы и сектор образования.
Авторы говорят: "В контексте здравоохранения двумя основными проблемами являются отсутствие доступа к психиатрической помощи, а также жестокое обращение и злоупотребления со стороны медицинских работников? Ключевыми проблемами нарушений прав человека являются отказ людей в праве на осуществление правоспособности и дискриминация при приеме на работу."
Для решения этой жизненно важной проблемы авторы выступают за принятие и применение рамок Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) и использование ряда научно-обоснованных стратегий, заявляя, что это поможет положить конец этим нарушениям и продвигать права человека. Среди предлагаемых ими стратегий: проведение кампаний по повышению осведомленности общественности и борьбе со стигмой; обеспечение более качественной подготовки специалистов в области психического здоровья и увеличение финансирования служб охраны психического здоровья в общине; содействие расширению прав и возможностей, реабилитации и участию людей с психическими и психосоциальными расстройствами; осуществление законов и политики, ориентированных на права человека, и создание правовых и надзорных механизмов для защиты прав этой маргинализованной группы; формирование групп поддержки для людей с такими ограниченными возможностями; и интеграция психического здоровья в общую политику в области здравоохранения и развития.
Авторы делают вывод: "КПИ и другие международные стандарты прав человека требуют от государств и международного сообщества расширения прав и возможностей людей с психическими и психосоциальными расстройствами, их организаций и гражданского общества. Гражданское общество должно выступать в качестве поборников и проводников перемен, требуя от правительств ответственности за выполнение своих обязательств в отношении прав человека. Чтобы исправить это историческое и продолжающееся пренебрежение и плохое обращение, важно создать четкие ориентиры или индикаторы ощутимого прогресса с тщательным мониторингом и оценкой на государственном и международном уровне. Кроме того, необходимо провести больше исследований для изучения эффективности стратегий предотвращения нарушений и поощрения прав людей с психическими и психосоциальными расстройствами."