Уровень дохода, занятость, местонахождение жилья, медицинское страхование, образование, употребление табака и алкоголя, диета и ожирение, доступ к медицинской помощи. Вот некоторые из факторов, вызывающих худшие исходы рака у чернокожих.
Те же факторы также вызывают худшие исходы от COVID-19 в этой группе населения.
"Сходство между проблемами COVID-19 и раком невероятно," говорит Джон М. Carethers, M.D., Джон Джи. Сирл, профессор и заведующий кафедрой внутренней медицины в Michigan Medicine.
"При раке мы видим в замедленной съемке то, что быстро наблюдалось с COVID: одни и те же условия в нашем обществе подвергают определенные группы риску для обоих. Если мы сможем коренным образом изменить социально-экономическое неравенство, мы теоретически сможем уменьшить неравенство по обоим заболеваниям," – говорит Каретерс, член онкологического центра Рогеля при Мичиганском университете.
Carethers сотрудничали с Лизой А. Ньюман, М.D., MPH, от Weill Cornell Medicine и Роберта А. Винн, М.D., из Университета Содружества Вирджинии в статье, опубликованной в журнале Clinical Cancer Research, в которой излагаются аналогичные различия, возникающие в отношении рака и COVID-19, и рекомендуются потенциальные изменения политики и стратегии для улучшения результатов.
Расовые различия в исходах рака хорошо задокументированы, при этом пятилетняя выживаемость у чернокожих ниже, чем у белых, в пределах большинства типов рака. С COVID-19 около 20% случаев в США.S. произошли у чернокожих людей, хотя это население составляет всего 13% населения. Точно так же латиноамериканцы составляют 32% зараженных COVID-19, но составляют только 17% населения.
На первый взгляд, это очень разные заболевания: рак часто вызывается генетическими дефектами, COVID-19 – инфекционное заболевание. Но, как отмечают исследователи, такие проблемы, как социально-экономические недостатки, образование, факторы образа жизни, другие медицинские условия и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличивают риск как рака, так и COVID-19 и способствуют ухудшению результатов.
"Устранение этих различий должно быть императивом общественного здравоохранения," авторы пишут.
Каретерс отмечает, что главными битвами за неравенство в отношении здоровья являются страхование и использование профилактических медицинских услуг, которые могут помочь устранить сопутствующие заболевания, такие как ожирение и диабет. Авторы предлагают несколько предложений, которые повлияют как на рак, так и на COVID-19:
"Эти стратегии осуществимы, но потребуют политической воли, а в некоторых случаях и финансирования. Он зависит от того, что люди готовы делать, чтобы заставить его работать," Carethers говорит. "Нам предстоит многое сделать на всех уровнях."