По данным исследователей в области медицины и здравоохранения Пенсильвании, только примерно каждая пятая женщина в центральной Пенсильвании, подвергшаяся насилию со стороны интимного партнера, получает запрос или получает совет от поставщика медицинских услуг по поводу жестокого обращения. В целом, примерно одна из девяти женщин получила профилактические консультации по вопросам насилия и безопасности.
"Наше исследование показывает, что мы (как медицинское сообщество) плохо справляемся с выявлением и консультированием по вопросам насилия со стороны интимного партнера," сказала Дженнифер С. Макколл-Хозенфельд, врач первичной медико-санитарной помощи и доцент кафедры медицины и общественного здравоохранения, Медицинский колледж штата Пенсильвания. О тех женщинах, которые участвовали в исследовании здоровья женщин Центральной Пенсильвании, она сказала:, "Только 20 процентов, которые подвергались насилию со стороны интимного партнера, получили консультации по вопросам безопасности и насилия в течение двух лет после насилия, и только 11 процентов всех женщин обсуждали насилие и безопасность дома с медицинским работником."
Макколл-Хозенфельд и его коллеги Синтия Х. Чуанг, доцент медицины и наук об общественном здравоохранении, и Кэрол С. Вайсман, заслуженный профессор наук в области общественного здравоохранения, акушерства и гинекологии медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета, изучил профилактические медицинские услуги для женщин репродуктивного возраста и изучил, как подверженность насилию со стороны интимного партнера (IPV) связана с соответствующими профилактическими медицинскими услугами. Исследование было сосредоточено на женщинах, которые сообщили о ИПВ, в частности о физическом насилии, сексуальном насилии и угрозах со стороны нынешнего или бывшего партнера или супруга.
Более трети женщин в США.S. испытали ИПВ, согласно Национальному исследованию сексуальных партнеров и сексуального насилия, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Исследователи отмечают, что это злоупотребление может привести к серьезным немедленным и долгосрочным проблемам со здоровьем в результате неадекватных профилактических медицинских услуг.
В период с 2004 по 2007 год Макколл-Хозенфельд и его коллеги обследовали 1420 женщин репродуктивного возраста, участвовавших в исследовании здоровья женщин Центральной Пенсильвании. Женщины ответили на вопросы, касающиеся насилия со стороны интимного партнера, доступа к медицинской помощи, социально-экономического статуса и того, получали ли они профилактические медицинские услуги. Исследователи сообщают о своих результатах в статье, опубликованной в мартовском / апрельском выпуске журнала Women’s Health Issues.
В первом опросе исследователи установили, подвергались ли женщины недавно ИПВ, попросив их ответить "да" или "нет" на серию вопросов. Каждому вопросу предшествовал, "За последние 12 месяцев у вас есть супруг, партнер или парень…" и дополнен заявлениями, в том числе
"Угрожали ударить вас или бросить что-то в вас?" а также "Толкнул, схватил, пихнул или ударил тебя?"
Через два года после первого опроса исследователи связались с женщинами, задавая вопросы о любых профилактических медицинских услугах и профилактических консультациях, которые они получали за последние 24 месяца. Опять же, опрошенных женщин попросили ответить "да" или "нет" на ряд вопросов, в том числе
"Проходили ли вы тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, или на ВИЧ??" а также "Спрашивал ли вас или говорил с вами врач или медицинский работник о проблемах, связанных с безопасностью или насилием в вашем доме?"
Согласно исследованию, результаты представляют "упущенная возможность для укрепления здоровья среди женщин, подвергшихся воздействию ИПВ."
"Наши данные свидетельствуют о том, что многие женщины, подвергшиеся воздействию ИПВ, не получают надлежащей идентификации в медицинских учреждениях и не получают многих медицинских услуг, в которых они нуждаются," сказал Макколл-Хозенфельд.
В январе 2013 года Целевая группа профилактических услуг США выпустила руководство, в котором врачи рекомендуют обследовать всех женщин репродуктивного возраста на предмет ИПВ и при необходимости помогать в оказании интервенционных услуг.
"Нам предстоит пройти долгий путь, чтобы здравоохранение соответствовало этому руководству," сказал Макколл-Хозенфельд. "Нам потребуется сдвиг в культуре во многих условиях, чтобы медицинские работники могли комфортно спрашивать пациентов о ИПВ, пациенты были довольны тем, что их спрашивают, а системы здравоохранения работали так, чтобы все пациенты получали необходимые им услуги."
В этом исследовании конкретно не рассматривается вопрос о том, как улучшить профилактические услуги для тех, кто испытал ИПВ, отметил Макколл-Хозенфельд, но необходимость теперь задокументирована. Она планирует продолжить исследования в этой теме.
Чуанг также является заместителем директора по исследованиям отделения общей внутренней медицины Медицинского колледжа Пенсильвании и научным директором Программы междисциплинарных исследований в области женского здоровья в Пенсильвании. Вайсман также является главным исследователем Центра изучения здоровья женщин Центральной Пенсильвании и заместителем декана по работе с преподавателями Медицинского колледжа штата Пенсильвания.