Закон штата, который профинансировал модернизацию программы мониторинга рецептурных лекарств в Калифорнии и обязывал врачей, фармацевтов и лиц, назначающих лекарственные препараты, зарегистрироваться к июлю 2016 года, значительно увеличил количество регистраций, показал новый опрос 1904 врачей и фармацевтов Калифорнии, проведенный Программой предотвращения насилия Калифорнийского университета в Дэвисе.
В ходе онлайн-опроса, проводившегося с августа 2016 года по январь 2017 года в сотрудничестве с Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии, оценивались расширенные функции Системы анализа и оценки использования контролируемых веществ (CURES), электронной базы данных штата, которая отслеживает все рецепты на контролируемые вещества (например, в качестве опиоидных болеутоляющих) отпускается в аптеках Калифорнии.
В ходе опроса также оценивалось отношение врачей и фармацевтов к злоупотреблению и злоупотреблению рецептурными лекарствами, практике их назначения и ожиданиям в отношении использования программ мониторинга рецептурных лекарств при назначении или отпуске контролируемых веществ.
"Основная цель исследования состояла в том, чтобы определить способы сделать CURES более полезными и, как следствие, стимулировать регистрацию и использование," сказал Стивен Генри, доцент кафедры общей медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и ведущий автор отчета.
Повышенная регистрация
Девяносто шесть процентов фармацевтов и 82 процента опрошенных врачей зарегистрировались в программе CURES, по сравнению с примерно 25 процентами врачей и 50 процентами фармацевтов в 2015 году. Среди незарегистрированных врачей 71 процент заявили, что не знали о новых требованиях к регистрации, но, вероятно, зарегистрируются для CURES в течение следующих трех месяцев.
"В то время как закон об обязательной регистрации Калифорнии успешно увеличил количество регистраций CURES, врачи немного отстают от фармацевтов в регистрации и использовании и считают CURES менее полезными, чем фармацевты," Генри сказал.
Двадцать восемь процентов врачей заявили, что они проверяют ЛЕЧЕНИЯ по крайней мере для половины пациентов, которым они назначают контролируемые вещества, а 36 процентов фармацевтов проверяют ЛЕЧЕНИЯ по крайней мере для половины выписанных ими рецептов.
Предварительные данные Министерства юстиции Калифорнии, которое управляет программой CURES, но не участвовало в опросе, показывают, что общее количество запросов к системе CURES фармацевтами и лицами, выписывающими рецепты, увеличилось более чем вдвое с января 2015 года по январь 2017 года.
ЛЕЧЕНИЯ использование обязательное
Эксперты рекомендовали врачам, фармацевтам и другим лицам, выписывающим рецепты, просматривать историю рецептов пациентов в CURES, прежде чем назначать контролируемые вещества, а Комиссия президента Трампа по борьбе с наркозависимостью и опиоидным кризисом определила программы мониторинга рецептурных лекарств, такие как CURES, в качестве ключевых инструментов для предотвращения злоупотребления рецептурными препаратами. и передозировка.
Новый закон (SB-482), принятый в 2016 году, который, как ожидается, вступит в силу в 2018 году, потребует от врачей и других лиц, назначающих лекарства, проверять ЛЕЧЕНИЯ при назначении контролируемых веществ.
Около 70 процентов фармацевтов и 40 процентов опрошенных врачей считают, что проверка ЛЕЧЕНИЙ является стандартом лечения при назначении или отпуске контролируемых веществ. Но поддержка обязательного использования ЛЕЧЕНИЯ была несколько ниже: только 39 процентов фармацевтов и 23 процента врачей согласились с этим.
Убеждения врачей и фармацевтов о том, как часто их сверстники используют ЛЕЧЕНИЯ, но не их чувство профессионального долга использовать ЛЕЧЕНИЯ, также предсказывали их намерение использовать ЛЕЧЕНИЯ в будущем.
"Образовательные и разъяснительные мероприятия, в которых особое внимание уделяется использованию ЛЕЧЕНИЯ врачами и фармацевтами, могут быть более эффективными для стимулирования использования базы данных, чем моральные устои для фармацевтов и врачей," Генри сказал. "Постоянное совершенствование CURES также упростит для врачей и фармацевтов соблюдение закона и обмен информацией для предотвращения злоупотребления опиоидами и другими контролируемыми веществами и борьбы с ним."
Опрос был проведен частично для оценки обновлений программы CURES, которые были профинансированы в том же законопроекте, который требовал от врачей и фармацевтов регистрации для CURES. Эти обновления включали упрощенную электронную регистрацию, автоматические оповещения для определенных практик назначения рецептов с высоким риском, возможность отправлять одноранговые сообщения и отмечать соглашения между пациентом и поставщиком, а также возможность для делегатов пользователей создавать отчеты о пациентах от имени фармацевтов и лиц, назначающих лекарства.