Формула предсказывает неотложную госпитализацию у взрослых старше 40 лет

Согласно отчету, опубликованному в выпуске Archives of Internal Medicine от 14 июля, на основе данных клинических наблюдений и назначений лекарств за три года исследователи разработали модель для прогнозирования госпитализаций в больницу неотложной помощи в следующем году для лиц в возрасте 40 лет и старше.

Согласно справочной информации, приведенной в статье, разделение людей по риску на целевую медицинскую помощь может помочь обратить вспять тенденцию к увеличению количества обращений в больницы скорой помощи. Ранее было разработано несколько моделей для выявления тех, кто находится в группе риска. Тем не менее, большинство из них были сосредоточены на лицах старше 65 лет или тех, кто уже испытал многократную экстренную госпитализацию.

"Эти алгоритмы явно не учитывают важную группу людей с высоким риском моложе 65 лет и тех, кто никогда не подвергался экстренной госпитализации, но, вероятно, столкнется с экстренной госпитализацией в будущем," авторы пишут.

Питер Т. Доннан, доктор философии.D., из Университета Данди, Шотландия, и его коллеги изучили 90 522 жителей Тейсайда, Шотландия, где каждому человеку, посещающему терапевта, дается 10-значный идентификатор. Участникам было не менее 40 лет, когда они участвовали в исследовании в период с 1996 по 2004 год, у них были как минимум трехлетние данные об использовании в больницах и назначении лекарств, и за ними наблюдали не менее одного года.

Всего 6793 (7.5 процентов) участников попали в больницу неотложной помощи в течение одного года после включения в исследование. Те, кто были госпитализированы, имели тенденцию:

— Будь старше и мужчиной
— Живите в районе с высокой социальной депривацией
— Получили больше респираторных препаратов
— Имелись предыдущие госпитализации в неотложной помощи, среднее общее количество дней в больнице в шесть раз больше, чем у тех, кто не был госпитализирован в экстренном порядке
— Были прописаны анальгетики (обезболивающие), антибактериальные препараты, нитраты и диуретики

Исследователи определили 35 таких параметров, которые использовались для расчета вероятности экстренной госпитализации в течение следующего года, выраженной в процентах. "В качестве примера возьмем мужчину в возрасте 72 лет из крайне неблагополучного района; имел предыдущие госпитализации в неотложной помощи, восемь предыдущих госпитализаций и 106 койко-дней за предыдущие три года; и получает лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности, нитраты и блокаторы кальциевых каналов, респираторные препараты, анксиолитики, антидепрессанты, анальгетики и антибактериальные препараты: абсолютный риск госпитализации в следующем году составляет 52.8 процентов," авторы пишут.

С другой стороны, 50-летняя женщина из богатого района, ранее не обращавшаяся за неотложной помощью и одна из госпитализированных с однодневным пребыванием и принимающая лекарства от язвы, диуретики и антибиотики, будет иметь 2.Риск госпитализации в экстренном порядке в следующем году составляет 4%.

Источник: JAMA и архивные журналы

BEECAMP.RU